PCOS vs. Endometriose Causas, Tratamentos e Como Defender-se

PCOS vs. Endometriose Causas, Tratamentos e Como se Proteger

O que é SOP?Causas da SOPSintomas da SOPO que é endometriose?Causas da endometrioseSintomas da endometrioseDiagnóstico de SOP e endometrioseDiferençasÉ possível ter ambas?Desafios de fertilidadeTratamento da SOPTratamento da endometrioseDefenda-seA perspectiva do VoiceAngelPerguntas frequentesA conclusãoJovem mulher grávida sentada na cama branca, segurando o estômago e os pés.Nina Zivkovicdiretrizes de comércio.

Quando menstruei pela primeira vez aos 11 anos, pensei que pudesse estar morrendo por causa da horrível sensação de estocada. Uma década depois, fui finalmente diagnosticada com endometriose. Mais tarde, exames confirmaram uma constelação de cistos nos meus ovários, e os médicos suspeitavam que eu também tinha síndrome dos ovários policísticos, ou SOP, embora eu não tivesse muitos dos sinais clássicos.

Infelizmente, minha experiência é comum, já que muitas pessoas designadas do sexo feminino agora lutam contra SOP e/ou endometriose. Acha que pode ser uma delas? Vamos analisar as diferenças e semelhanças entre essas duas condições muitas vezes debilitantes, para ajudá-la a conversar com seu médico sobre seus sintomas e encontrar o tratamento adequado—porque aqueles com SOP ou endometriose não devem apenas ter que “conviver com isso” ou “engolir em seco”.

As informações essenciais:

  • SOP vs. endometriose: A endometriose e a SOP são condições comuns em pessoas designadas do sexo feminino. Elas compartilham alguns sintomas, (como desafios de fertilidade), e é possível ter ambas ao mesmo tempo.
  • Ambas são subdiagnosticadas: Muitos médicos (inclusive ginecologistas) não têm conhecimento sobre endometriose ou SOP, deixando as pacientes com a necessidade de defenderem-se quando experimentam sintomas dolorosos.
  • Tanto a SOP quanto a endometriose merecem mais atenção—e financiamento para pesquisas: Ainda não sabemos o que causa a SOP ou a endometriose, e não temos cura para nenhum dos distúrbios. Mais recursos precisam ser dedicados à pesquisa sobre eles no futuro.

O que é a SOP?

“A SOP é um distúrbio hormonal que causa desequilíbrios levando a ovários aumentados e cistos1, períodos irregulares e níveis excessivos de androgênios, como testosterona,” diz Shoma Datta-Thomas, M.D., chefe de bem-estar obstétrico/ginecológico em Modern Age.

A SOP afeta 1 em cada 102 pessoas designadas como femininas ao nascer, o que significa que não é rara. “A SOP é a condição endócrina mais comum em mulheres durante seus anos reprodutivos,” diz Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., N.D., com The Fasting Method. No entanto, a Organização Mundial da Saúde relata que até 70% das pessoas com SOP permanecem sem diagnóstico3.

A SOP pode afetar significativamente a qualidade de vida e fertilidade1. Frequentemente, coloca as pessoas em um 9

  • Questões de fertilidade: A SOP pode interromper ou perturbar a ovulação, causando dificuldade de concepção. É o distúrbio endócrino mais comum10 que causa problemas de fertilidade no corpo feminino.
  • Pelos faciais e corporais excessivos: Hirsutismo é conhecido como crescimento de pelos no padrão masculino no corpo feminino. O hirsutismo está presente em 70% a 80%11 das pessoas com SOP.
  • Perda de cabelo ou calvície: Alopecia, ou perda de cabelo, também pode ser um sintoma, afetando cerca de 40%12 daqueles com SOP.
  • Ganho de peso: Entre 38% e 88%13 das pessoas com SOP têm sobrepeso ou obesidade. No entanto, algumas pessoas com SOP são magras ou esbeltas14.
  • Acne ou pele oleosa: Cerca de três quartos12 das pessoas com SOP também têm acne.
  • Migrânea: A SOP está associada a ataques de enxaqueca15 que ocorrem antes ou durante o período menstrual ou em geral.
  • O que é endometriose?

    A endometriose é uma condição crônica e inflamatória dolorosa que depende do estrogênio. Recentemente, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido listou a endometriose como uma das 20 condições mais dolorosas.

    O endométrio é o tecido que reveste o útero e é eliminado a cada mês durante o período menstrual. Com a endometriose, o tecido que age” como o endométrio16 implanta em tecidos fora do útero.

    Ali forma lesões ou crescimentos em outros tecidos e órgãos. Como as lesões agem como o endométrio, elas respondem aos hormônios do ciclo menstrual e sangram durante o período. O sangramento interno resultante pode levar a tecido cicatricial e aderências, que podem fazer com que tecidos e órgãos se “colem”. Por exemplo, a bexiga e o útero podem ficar presos um ao outro.

    “Algo em que temos dedicado muito tempo nos últimos anos é repensar a endometriose como uma doença sistêmica de todo o corpo que afeta múltiplos órgãos”, diz Hugh Taylor, M.D., professor de biologia do desenvolvimento e presidente do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Escola de Medicina da Yale.

    “Não são apenas algumas lesões na região pélvica. Pode começar na pélvis, mas tem tantas ramificações em todo o corpo que quase nenhum órgão não é afetado”, acrescenta Taylor. As lesões também secretam proteínas chamadas cytokines pró-inflamatórias17, levando à inflamação e dor, que podem ser debilitantes.

    Assim como a SOP, a endometriose afeta 1 em cada 1018 pessoas designadas como mulheres ao nascer. Em casos raros, também pode afetar o corpo masculino19. Em média, leva cerca de uma década para receber um diagnóstico de endometriose. “Normalmente, é necessário consultar quatro ou cinco profissionais de saúde”, acrescenta Taylor.

    Resumo

    Potenciais causas de endometriose

    Os pesquisadores ainda não conhecem as causas exatas da endometriose, mas eles têm algumas teorias:

    • Menstruação retrógrada: Menstruação retrógrada é quando o fluido menstrual passa pelas trompas de Falópio e entra na área pélvica. As células endometriais podem se implantar, levando a tecido que imita o endométrio. Quase todas as pessoas designadas como femininas ao nascer têm algum grau de menstruação retrógrada. “É um equilíbrio de quão bem o seu corpo pode limpá-lo e de quão provável é que se implante”, diz Taylor. Os pesquisadores observam que essa teoria precisa ser explorada mais a fundo para um maior entendimento.
    • Genética: A endometriose pode ser herdada. Muitas pessoas com endometriose têm um parente de primeiro grau com a doença. Mas mais pesquisas são necessárias.
    • Exposição intrauterina: Algumas pesquisas relacionam a exposição a certos medicamentos ou produtos químicos durante a gestação ao desenvolvimento da endometriose.
    • Toxinas ambientais: Produtos químicos disruptores endócrinos no ambiente, também chamados de “obesogênicos”, podem ser responsáveis por causar endometriose. Por exemplo, dioxinas, que são poluentes industriais, são encontradas em níveis mais altos em pessoas com a condição.
    • Problemas do sistema imunológico: Pesquisas indicam envolvimento do sistema imunológico, mas mais pesquisas são necessárias. Citoquinas são moléculas que ajudam a regular o sistema imunológico, mas um excesso delas pode ser problemático. Lesões de endometriose secretam citocinas pró-inflamatórias. A endometriose também está associada a vários distúrbios autoimunes, incluindo lúpus, artrite reumatoide, doença celíaca, esclerose múltipla e doença inflamatória intestinal. E a endometriose tende a ser mais grave em pessoas com disfunção autoimune. Atualmente, a endometriose não é classificada como um distúrbio autoimune. “O sistema imunológico alterado e a doença autoimune certamente são componentes da endometriose”, diz Taylor, “mas não é a história completa.”
    • Níveis elevados de estrogênio: A produção elevada de estrogênio é uma característica consistente em pessoas com endometriose. E o estrogênio alimenta as lesões, a inflamação e a dor da endometriose.
    • Dieta: A dieta não é a causa da endometriose, mas pode desempenhar um papel na expressão da doença. A dieta afeta os hormônios sexuais e pode influenciar os níveis de inflamação. Vale ressaltar que uma dieta rica em carne vermelha pode aumentar o risco de endometriose, enquanto uma dieta rica em frutas e vegetais pode diminuir o risco.

    Sintomas potenciais da endometriose

    A endometriose pode causar os seguintes sintomas:

    • Dor pélvica: A dor é uma das características mais comuns da endometriose. No entanto, nem todas as pessoas com a condição apresentam dor. E a dor pode ser resultado de apenas algumas lesões de endometriose. A dor pélvica relacionada à endometriose é comum antes e durante o período menstrual. No entanto, pode ocorrer a qualquer momento. A dor em outras partes do corpo, como nas costas, quadris e pernas, também é comum na endometriose.
    • Dor durante o sexo: Pessoas com endometriose têm um aumento no risco de dispareunia, dor durante o sexo.
    • Dor durante as evacuações ou a micção: A endometriose pode afetar o intestino ou a bexiga e causar desconforto ao ir ao banheiro.
    • Sintomas gastrointestinais: Além da dor, pessoas com endometriose frequentemente apresentam problemas gastrointestinais, como constipação, diarreia, náuseas, inchaço, SIBO e outros.
    • Sangramento intenso: Ter períodos intensos e sangramento quando não está menstruando também são sintomas comuns da endo.
    • Problemas de fertilidade: Cerca de 30% a 50% das pessoas com diagnóstico de endometriose têm dificuldades para engravidar.
    • Migrânea: Mais de 50% das pessoas designadas como femininas ao nascer com enxaqueca relatam que os ataques ocorrem perto ou durante a menstruação, e a enxaqueca e a endometriose têm fortes conexões.
    • Cistos ovarianos: Pessoas com endometriose podem também desenvolver cistos ovarianos chamados endometriomas. Esses cistos, resultado da endometriose, são preenchidos com fluido semelhante ao endométrio e às vezes são chamados de “cistos de chocolate”. Aproximadamente de 17% a 44% das pessoas com endometriose desenvolverão endometriomas.
    • Aumento da sensibilidade à dor: “Sabemos que a endometriose altera e remodela o cérebro”, diz Taylor. “Fizemos isso em estudos com animais. Damos endometriose a camundongos. Olhamos seus cérebros. Sua eletrofisiologia é diferente. Sua expressão genética é diferente. Seus comportamentos se tornam diferentes algumas semanas após receberem a endometriose. E eles se tornam mais sensíveis à dor aos mesmos estímulos dolorosos.”
    • Ansiedade e depressão: Pessoas com endometriose frequentemente são informadas de que seus sintomas de dor são resultado de ansiedade ou depressão. “É exatamente o contrário”, diz Taylor. “Essas condições cerebrais são causadas pela endometriose.” Taylor diz que os camundongos desenvolvem depressão e ansiedade quando a endo é induzida em seus corpos, mesmo na ausência de dor.
    • Baixo índice de massa corporal (IMC): No passado, os médicos atribuíam a endometriose a ser muito magra, porque muitas pessoas com a condição têm baixo IMC, diz Taylor. No entanto, isso não é uma causa. “A endometriose afeta suas células de gordura”, ele adiciona. “Afeta seu fígado e altera seu metabolismo para causar perda de peso.” Ele observa, no entanto, que nem todas as pessoas com endometriose são magras.

    Diagnosticando SOP e endometriose

    SOP:

    Para diagnosticar SOP, os médicos usam uma combinação de exames de imagem pélvica, exames de sangue e outros exames. “É uma síndrome e um diagnóstico de exclusão, que requer testes extensivos”, diz Pateguana. Um diagnóstico de exclusão significa que os médicos devem descartar outras possíveis causas dos sintomas primeiro.

    Alguns clínicas especializadas, como a Modern Age, agora oferecem testes especializados que medem mais de 50 biomarcadores e podem ser úteis na identificação de potenciais fatores de risco para a SOP.

    Endometriose:

    A endometriose historicamente tem sido diagnosticada com cirurgia laparoscópica16 – uma pequena câmera é inserida no abdômen para procurar lesões. No entanto, esse não é o único método diagnóstico que temos, e alguns médicos (como Taylor) defendem o diagnóstico não cirúrgico35.

    “Podemos fazer um diagnóstico presumido ouvindo nossos pacientes e considerando todos esses sintomas e juntando as peças do quebra-cabeça”, diz ele. “Se você esperar para exigir uma cirurgia para fazer um diagnóstico definitivo, você está esperando até que alguém esteja realmente miserável. E isso é simplesmente cruel, na minha opinião. Isso realmente tem prejudicado as pessoas por anos e atrapalhado suas vidas antes que elas recebam um tratamento adequado.”

    No entanto, muitas pessoas com suspeita de endometriose, com quem interagi, preferem um diagnóstico cirúrgico definitivo porque isso as ajuda a se defenderem no consultório médico.

    Por que há atrasos no diagnóstico da SOP e da endometriose?

    As pessoas frequentemente experimentam atrasos de vários anos no diagnóstico de endometriose e SOP36.

    Por que isso acontece? No caso da endometriose, pesquisadores apontam a falta de conhecimento dos prestadores de cuidados de saúde e uma falta de financiamento adequado para pesquisa37 da condição. Os Institutos Nacionais de Saúde destinaram menos de 0,1% do financiamento de pesquisa38 para estudar a endometriose em 2022.

    O diagnóstico da SOP pode ser atrasado devido à falta de educação dos prestadores de cuidados de saúde também. Os sintomas também se sobrepõem com outros problemas de saúde, o que pode complicar e atrasar ainda mais os diagnósticos. “Fatores relacionados à idade também podem afetar a percepção dos sintomas, enfatizando a necessidade de cuidados preventivos com a saúde”, diz Datta-Thomas.

    Cólicas menstruais são a única dor que aceitamos como ‘normal’ que se supõe que devemos ter.

    Hugh Taylor, MD

    Não devemos esquecer que pacientes com SOP e/ou endometriose também relatam não terem seus sintomas levados a sério quando os levam aos médicos. A gaslighting médica, da qual as mulheres são desproporcionalmente afetadas, é comum em ambas as condições.

    Lembro-me de um médico, em 2007, mesmo com evidências cirúrgicas claras (de múltiplos procedimentos) da minha endometriose, entrar no meu quarto de hospital e dizer: “Você não acha que tudo está aqui em cima?”, enquanto apontava para minha cabeça.

    Outra questão é a normalização inadequada da dor pélvica. “Muitos pacientes inicialmente têm sua dor desconsiderada e são informados, ou se insinua, que são fracos e não são capazes de tolerar cólicas menstruais normais – quando isso simplesmente não é o caso”, diz Taylor. “Cólicas menstruais são a única dor que aceitamos como ‘normal’ que se supõe que devemos ter.”

    Histórias da vida real

    Mary Lou Ballwegexperiência de ser diagnosticada com endometriose

    Quais são as diferenças entre SOP e endometriose?

    Endometriose e SOP são duas condições crônicas diferentes com causas e sintomas distintos, embora alguns se sobreponham. Produtos químicos disruptores do sistema endócrino são implicados como possível causa em ambas as condições, por exemplo. E problemas de fertilidade são outra semelhança.

    De acordo com pesquisas recentes, ambas as condições envolvem disrupção39 do eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano. O eixo HPO é o ciclo de feedback que controla o ciclo menstrual. Essa disrupção pode ocorrer no útero para o feto.

    Pesquisas, incluindo estudos em animais, sugerem que altos níveis de testosterona pré-natal alimentam o desenvolvimento da SOP, enquanto baixos níveis de testosterona pré-natal podem levar ao desenvolvimento da endometriose. Mas precisamos de mais estudos.

    Diagrama de Venn de semelhanças e diferenças entre SOP e endometriosembg Creative

    É possível ter endometriose e SOP ao mesmo tempo?

    A resposta curta é sim39, de acordo com pesquisas e todos os especialistas entrevistados para este artigo. Tanto a endometriose quanto a SOP são condições comuns. Os pesquisadores não têm certeza de quão comum é a coexistência dessas condições, mas ela ocorre.

    Uma diferença fundamental entre as duas é que o estrogênio impulsiona a endometriose, enquanto a testosterona impulsiona a SOP. “Níveis elevados de testosterona podem realmente suprimir a endometriose”, diz Taylor. “Mas geralmente não são altos o suficiente na SOP para fazer isso. Nem todos com SOP têm níveis muito altos de testosterona. E geralmente há estrogênio suficiente na SOP para o crescimento da endometriose também.”

    “Mulheres com resistência à insulina podem ter uma incidência maior de condições inflamatórias, como endometriose”, acrescenta Pateguana. E a resistência à insulina é um componente significativo da SOP.

    Navegando na fertilidade com SOP e/ou endometriose

    Problemas de fertilidade são comuns tanto na endometriose quanto na SOP. No entanto, diversos tratamentos e estratégias podem ajudar a aumentar a fertilidade.

    “Os efeitos da endometriose na fertilidade não são completamente compreendidos, mas provavelmente envolvem vias inflamatórias e danos anatômicos”, diz Datta-Thomas. “Isso pode causar cicatrizes e afetar os órgãos reprodutivos, o que tem um impacto na fertilidade de muitas mulheres.”

    Cirurgia31pode ser necessária para remover lesões e tratar problemas anatômicos. Além disso, pode ser necessário auxílio à fertilidade. “Se a endometriose tiver causado cicatrizes nas tubas, a mulher geralmente precisará de FIV”, diz a ginecologista funcional Wendie Trubow, M.D., MBA.

    “A SOP pode afetar a fertilidade, pois envolve desequilíbrios hormonais que afetam a regularidade da ovulação e, em alguns casos, falta de ovulação, o que pode dificultar a concepção”, acrescenta Datta-Thomas. “Tratar essas condições por meio de diagnóstico oportuno e manejo adequado pode influenciar positivamente os resultados de fertilidade e o manejo efetivo dessas condições contribui não apenas para a fertilidade, mas também para a saúde geral e longevidade.”

    Opções de tratamento para SOP

    A Síndrome do Ovário Policístico (PCOS) não tem cura, mas pode ser tratada e controlada de várias maneiras, incluindo as seguintes:

    • Medicação
    • Cirurgia
    • Mudanças na alimentação
    • Exercício

    Aqui está um pouco mais sobre cada opção:

    Medicação e cirurgia:

    “O tratamento convencional para a PCOS”, afirma Pateguana, “é o uso da pílula anticoncepcional para ajudar a regular os ciclos e outros tratamentos paliativos para tratar cada sintoma (que geralmente são muitos) e também tratamentos de fertilidade para tentar uma gravidez bem-sucedida, mas nenhum dos tratamentos convencionais atuais reverte a PCOS.”

    Se houver obesidade e/ou diabetes tipo 2, podem ser prescritos medicamentos para perda de peso, como agonistas do receptor do peptídeo 1 similar ao glucagon (como Ozempic e Wegovy) podem ajudar 40. Medicamentos de primeira linha para redução do açúcar no sangue, como metformina podem ser prescritos para aqueles com resistência à insulina. A cirurgia para perda de peso pode ser considerada para aqueles que são candidatos.

    Mudanças na alimentação:

    No fim das contas, as pesquisas mais recentes mostram que abordar e controlar a resistência à insulina é fundamental, já que é um fator tão grande na PCOS. Além disso, temos formas naturais de controlar a resistência à insulina. Para se tornar mais sensível à insulina, o que é uma coisa boa, Pateguana tem alguns conselhos.

    “A dica principal é focar em reverter a síndrome metabólica e reduzir a insulina através do jejum e de uma dieta com baixo teor de insulina (também conhecida como dieta de baixo carboidrato)”, diz ela. Uma dieta cetogênica mostrou-se útil 43 no controle dos sintomas, por exemplo.

    Algumas pessoas escolhem usar um monitor contínuo de glicose para acompanhar o açúcar no sangue, manter seus níveis de glicose mais estáveis e aprender quais alimentos causam picos de glicose. (Eu fiz isso durante um mês e a experiência foi reveladora, especialmente para a banana e o leite de aveia que eu costumava colocar no meu smoothie!) O alto nível de açúcar no sangue causa resistência à insulina. No entanto, reduzir os picos de açúcar no sangue ajuda a reverter a resistência à insulina, o que pode ajudar na PCOS.

    Além disso, evitar alimentos ultraprocessados o máximo possível, em favor de alimentos naturais, ajuda a apoiar sua saúde metabólica geral.

    Exercício:

    Exercícios44, incluindo atividades de intensidade vigorosa e treinamento de resistência, ajudam a aumentar a sensibilidade à insulina e podem ser uma opção de controle da PCOS juntamente com mudanças na dieta.

    Opções de tratamento para endometriose

    Assim como a PCOS, a endometriose não tem cura – nem mesmo a histerectomia. No entanto, a endometriose pode ser controlada com várias opções de tratamento e estratégias, incluindo as seguintes:

    • Medicação
    • Cirurgia
    • Mudanças no estilo de vida

    Medicação:

    Geralmente, o objetivo do tratamento é gerenciar a dor e manter a saúde dos órgãos, especialmente na região pélvica.

    “O tratamento de primeira linha é o uso de anticoncepcionais”, diz Taylor, “não porque sejam os melhores ou maiores, mas porque são fáceis e as pessoas estão familiarizadas com eles.” Os anticoncepcionais hormonais ajudam em cerca de um terço das pessoas com endometriose, de acordo com Taylor.

    “No entanto, há muitas pessoas que têm efeitos colaterais dos anticoncepcionais”, acrescenta ele. “Para cerca de metade das mulheres, os anticoncepcionais não funcionam para aliviar a dor ou elas continuam tomando-os porque estão ajudando com a dor, mas sentem-se terríveis de outras formas.”

    Outro medicamento usado para tratar a endometriose é o Lupron, que induz a menopausa médica. No entanto, Taylor observa os problemas com esse medicamento, que era frequentemente prescrito no passado45. Agora, ele caiu um pouco em desuso. Ele descreve-o como “um medicamento injetável muito forte que age lentamente e na verdade pode piorar a doença nas primeiras semanas antes de melhorar”.

    Eu tomei pessoalmente uma injeção desse medicamento em 2002, e foi uma experiência horrível que exigiu que eu tirasse uma licença da pós-graduação por um trimestre.

    Também na lista de tratamentos medicamentosos estão os agonistas do hormônio liberador de gonadotropina46, ou medicamentos GnRHa. “Orilissa e Myfembree são os nomes comerciais de uma forma mais branda ou mais suave, que são orais e que funcionam imediatamente”. Esses medicamentos reduzem os níveis de estrogênio para ajudar a combater a endometriose, explica ele.

    Também podem ser prescritos vários medicamentos para ajudar no controle da dor, incluindo anticonvulsivantes e Botox para o assoalho pélvico. Medicamentos como antidepressivos47 também podem ser prescritos para ajudar a gerenciar os sintomas de saúde mental que a endometriose causa.

    Nenhum dos tratamentos medicamentosos ajudará na fertilidade, pois eles suprimem os hormônios necessários para a gravidez, acrescenta Taylor.

    Cirurgia:

    Muitas pessoas com endometriose requerem cirurgia para remover lesões e endometriomas e corrigir problemas anatômicos. Problemas anatômicos podem envolver aderências48 que estão causando a aderência dos órgãos ou problemas como um útero preso49. Um útero preso é quando o útero está retrovertido50, ou seja, inclinado para trás e preso nessa posição. As lesões de endometriose podem fazer com que o útero fique preso.

    “Nenhum desses tratamentos aborda o componente inflamatório da endometriose”, diz Taylor. Ele se apressa em acrescentar que os pesquisadores precisam desenvolver melhores tratamentos para a endometriose e que sua equipe em Yale tem novos tratamentos em fase de desenvolvimento.

    Mudanças no estilo de vida:

    Por fim, mudanças no estilo de vida também podem ajudar no gerenciamento da endometriose. Consumir uma dieta anti-inflamatória51, por exemplo. O açúcar em si e dietas ricas em carboidratos estimulam a inflamação, assim como alimentos ultraprocessados. Consumir alimentos integrais e orgânicos pode ajudar a apoiar a microbiota intestinal e, portanto, o sistema imunológico.

    Tanto Trubow quanto Pateguana também defendem a acupuntura para ajudar no alívio da dor causada pela endometriose. Embora ainda precisemos de mais pesquisas sobre acupuntura, um pequeno estudo observou uma redução de 62% na dor para os participantes com endometriose.

    Por fim, se você sentir dor durante o sexo, converse com seu médico sobre isso. Eles podem encaminhá-lo(a) a um fisioterapeuta que pode ajudar com a disfunção do assoalho pélvico53, que está relacionada à endometriose.

    No meu caso, finalmente me foi concedida uma histerectomia com remoção do colo do útero, das trompas e também do ovário esquerdo. Meu útero tinha problemas anatômicos, e meu ovário esquerdo estava aumentado e frequentemente cístico. Fico feliz em informar que o procedimento trouxe um alívio imenso da dor. No entanto, essa não é a solução certa para todos, e ainda tenho endometriose e sintomas relacionados.

    Advogando por si mesma

    Se você tem endometriose, SOP (síndrome dos ovários policísticos) ou ambas as condições, a importância de advogar por si mesma no consultório médico não pode ser subestimada. A primeira coisa a saber é que os sintomas não estão apenas em sua cabeça e que você não deve simplesmente aceitar a dor ou outros problemas.

    Taylor reconhece as coisas “humilhantes” que a comunidade médica dizia a pessoas designadas como femininas com essas condições. Ele quer que as pessoas saibam que as cólicas menstruais não devem mudar ou piorar com o tempo. Se o seu médico estiver ignorando seus sintomas, ele defende que você fale ou procure um médico com experiência em endometriose ou SOP, se possível.

    Para algumas dicas sobre como advogar por si mesma, o que reconheço que nem sempre é fácil, entrei em contato com Abby Norman, autora de Ask Me About My Uterus: A Quest To Make Doctors Believe in Women’s Pain. Aqui está o conselho dela:

    • Seja específica sobre seus sintomas.
    • Se você tiver apoio, leve alguém junto para a consulta médica.
    • Se você não tiver apoio pessoal, alguns hospitais e centros de saúde comunitários têm defensores que podem ajudar.
    • Repetir para o médico o que eles disseram para ajudar na clareza.
    • Revisar o resumo pós-consulta. “Os funcionários administrativos são humanos”, diz Norman, “e eles cometem erros. Mas até mesmo erros médicos ‘leves’ podem ter consequências graves.” Entre em contato se você notar erros!
    • Solicite cópias de seus prontuários médicos e compartilhe-os com sua equipe de cuidados de saúde, especialmente se você estiver consultando médicos separados de múltiplos sistemas de saúde.

    Uma dica minha: Não tenha medo de demitir seu médico e solicitar um diferente dentro de sua rede. Nem consigo contar quantos médicos eu desconsiderava e denunciava por sua incompetência e comentários inadequados ao longo das últimas duas décadas. Eu reconheço que encontrar um médico diferente dentro da rede nem sempre é possível. No entanto, você sempre tem o direito de se manifestar e expressar suas preocupações.

    A perspectiva do VoiceAngel

    PCOS e endometriose são ambos extremamente comuns, mas infelizmente, é difícil obter um diagnóstico adequado. Como mostrado neste artigo, existem algumas diferenças importantes entre PCOS e endometriose, mas também algumas semelhanças, e ambas podem existir simultaneamente em casos raros. Se você suspeita de ter uma das duas ou ambas, compartilhe seus sintomas com seu médico. Como mostra a experiência de Jennifer, encontrar o plano de tratamento correto pode ser uma jornada longa e frustrante. Saiba que você não está sozinha e muitas pessoas estão sofrendo dos mesmos sintomas. Visite nossa série sobre Doenças Invisíveis para obter mais conselhos sobre como advogar por si mesma quando você tem uma condição de saúde crônica.

    — Emma Loewe, diretora de Saúde e Sustentabilidade do VoiceAngel

    Perguntas frequentes

    Como saber se tenho endometriose ou PCOS?

    Consulte seu médico. PCOS é diagnosticada com vários exames, e a endometriose é frequentemente diagnosticada com cirurgia, embora outros testes e exames também sejam usados.

    O que causa mais dor, endometriose ou PCOS?

    Ambas as condições podem envolver dor pélvica e de outros tipos, mas a dor é mais prevalente na endometriose.

    A endometriose pode ser causada pela PCOS?

    A PCOS não é a causa da endometriose; no entanto, elas podem coexistir.

    A lição

    A endometriose e a PCOS são condições comuns que podem causar estragos na saúde e bem-estar do corpo inteiro. Elas podem ocorrer separadamente ou em conjunto, e nenhuma delas tem cura. No entanto, alguns tratamentos podem ajudar no gerenciamento das condições.

    Os pesquisadores reconhecem que precisamos de melhores tratamentos e que os sintomas dessas condições devem ser levados a sério e tratados. Infelizmente, nem todos os médicos, nem mesmo os ginecologistas, têm conhecimento sobre a endometriose ou a PCOS. Dessa forma, as pessoas designadas como femininas desde o nascimento frequentemente têm que advogar por si mesmas.

    Como alguém que vive com endometriose e tem experiência com SOP, continuo a ter esperança de que os pesquisadores desenvolvam melhores tratamentos para ambas as condições, para que outras pessoas como eu sejam poupadas de dor, dívidas médicas e turbulências emocionais no futuro.